出现肝腹水应该如何治疗呢?想必这是很多患者朋友颇为关心，为此，今天借着这个机会跟朋友谈谈有关肝腹水的一系列治疗方法。

　　肝腹水的治疗方案应依病情而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

　　基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。

　　卧床休息治疗

　　卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

　　饮食治疗

　　肝硬化患者一旦出现肝腹水，在饮食上应严格控制水分和盐的摄入量；以高热量；高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则；食物要新鲜可口，柔软易消化，无刺激性；严格禁酒禁烟。这样才能有助于腹水和浮肿的减轻。

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　　关于肝硬变腹水患者总热量的计算。一般按1克蛋白质能产生4千卡热能，1克糖4千卡、1克脂肪9千卡热能计算，对卧床不起者每日总热量不应少于2000千卡，给蛋白质100克左右；能坐起来者2500千卡左右，蛋白质125克左右；若能起床自由活动者3000千卡左右，蛋白质100—150克为宜。如系重度顽固性腹水，此时病人往往食欲极差，无盐饮食常常难以接受，常规静脉输液量又不能过多，因此，热量一般无法确保，此时可行静脉高营养以代替口服饮食。

　　这样既减轻心、肝、肾的负担，又能供应充足的营养，同时也不增加水钠潴留，是效果较为理想的方法。

　　此外，足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日确保热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

　　应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日快速，5～6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均明显改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20%脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。

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